TRAITEMENT DE LA DOULEUR

VERTÉBROPLASTIE/CIMENTOPLASTIE

INDICATIONS :

• Tassement porotique très algique réfractaire au traitement médical (+de 4 mois)

• Angiome vertébral symptomatique

• Métastase vertébrale algique ostéolytique ou fracture osseuse pathologique (acetabulum)

CONTRE-INDICATIONS :

• Diathèse hémorragique

• Signes de compression neurologique

• infection

PREALABLE :

• Consultation radiologique et anesthésique

• IRM rachidienne et TDM centré sur la vertèbre ou la lésion lytique

PREPARATION DU PATIENT :

• Douche bétadinée

• Joindre un bilan de coagulation récent (TP-TCA-Plaquettes- groupe)

• Arrêt des antiagrégants depuis 5 jours

• Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)

TECHNIQUE :

• Acte réalisé en salle de radiologie interventionnelle

• Acte réalisé sous neuroleptanalgésie

• Injection de ciment dans le corps de la vertèbre par ponction transpédiculaire sous contrôle scopique

• Injection de ciment dans la lyse osseuse par ponction directe sous contrôle scopique

COMPLICATIONS POSSIBLES :

• Fuite de ciment

• Infection

• Douleur temporaire post procédure

POST PROCEDURE :

• 48 heures d’hospitalisation

• Antibioprophylaxie pendant une semaine

• Contrôle scannographique le lendemain du geste